Восстановительное лечение после инсульта

У моего мужа (50 лет) случился инсульт 4 июля 2023 г. Поступил в больницу своими ногами, на четвертый день случился паралич. Через четыре месяца присвоили 3 группу и выписали на работу. Ходит без палочки, но полностью рука и нога не восстановились. Все лечение, массаж делали за свой счет. В больнице не выписали даже физиопроцедуры. Можем ли мы требовать стационарное лечение через полгода (капельницы и физиопроцедуры).

Ваш муж может получить лечение в стационаре в плановом порядке 2 раза в год. По существующим МЭСам (медико-экономическим стандартам) ему могут отказать в плановой госпитализации, если прошло менее полугода с момента нахождения его в стационаре (в условиях одного и того же неврологического отделения). Это не распространяется на случаи неотложной госпитализации, когда в стационар направляют по жизненным показаниям в любые сроки.

Как альтернатива круглосуточному стационару, существует дневной стационар. Пациенты так же сдают анализы, проходят необходимое обследование амбулаторно, далее назначаются капельницы и уколы. Пациент приходит утром в поликлинику, проходит данное лечение, после чего уходит домой. Обычно такое лечение проводится в течение 2 недель и на это время работающему выдается больничный лист.

Если Ваш муж имеет группу инвалидности (и Вы не отказались от льготного обеспечения), то часть лекарственных препаратов, входящих в список жизненно важных лекарственных средств, он может получать бесплатно у врача по месту жительства ежемесячно. К таким лекарствам относятся препараты для снижения давления, статины, дезагреганты, которые Ваш муж должен принимать пожизненно после перенесенного инсульта.

Физиотерапевтические процедуры предоставляются на бесплатной основе в муниципальной поликлинике. После инсульта всем больным показана лечебная физкультура, возможно проведение магнитотерапии (улучшить трофику в пораженных конечностях). Массаж показан, но, как правило, выполняется на платной основе. Хорошо, если есть возможность проведения водолечения: циркулярный душ, подводный душ-массаж, при отсутствии противопоказаний.

Важно помнить, что лучшая профилактика инсульта — это адекватный контроль артериального давления. Желательно держать не выше 139/89 и «не заваливать» ниже 120/80 мм рт ст, максимально снизив колебания его в течение суток, что достигается правильно подобранными длительно действующими (не менее 24 ч действия) препаратами. Но если у Вашего мужа изначально было очень высокое давление, то сразу снижать его до нормы не рекомендуется.

Через год будет повторное переосвидетельствование на МСЭ (если группу дали на один год), поэтому в течение этого года необходимо чаще наблюдаться у невролога и терапевта, регистрировать любые осложнения, любые обострения, все гипертонические кризы, если они будут, собирать все обследование и выписки из стационаров. Это поможет в плане дальнейшего продления группы инвалидности, если Вы в ней заинтересованы.