Операции без разреза (миниинвазивные вмешательства) при раковых опухолях

Видеохирургические (эндоскопические) вмешательства за последние несколько лет получили широкое распространение. Более того, никакой другой хирургический метод не получил такого развития за это время, как эндоскопия. Фактически, произошла революция в хирургии — сегодня большинство операций как на органах живота, так и на органах грудной клетки, возможно выполнить эндохирургической методикой, при этом частота и распространенность их неуклонно растет.

Необходимо отметить, что внедрение новых технологий не должно осуществляться в ущерб онкологическим принципам оперирования. Заниматься хирургическим лечением больных раком должен квалифицированный онколог, способный выполнить операцию как традиционным, так и эндоскопическим способами. Только в этом случае исключается противопоставление двух методов, и каждый из них используется с максимальной пользой для больного.

В настоящее время принято считать, что до 80% оперативных вмешательств в общехирургической клинике может быть выполнено эндоскопически. Основными преимуществами видеохирургии являются: снижение травматичности операции, подробная визуализация анатомических структур, сокращение периода утраты трудоспособности, снижение количества послеоперационных осложнений.

Аденома надпочечника — одно из заболеваний, наиболее успешно поддающихся лечению при помощи видеохирургии. Все шире в онкологических клиниках применяется лапароскопическая адреналэктомия. Несмотря на расположение надпочечников в сложной анатомической зоне, большинство операций по поводу новообразований размерами до 5 см выполняется лапароскопически. Использование эндоскопической техники позволяет минимизировать травматизацию тканей при осуществлении подхода к надпочечнику. Огромное преимущество этих вмешательств заключается в том, что нет необходимости формирования какого-либо анастомоза.

Продолжающееся совершенствование инструментов, оборудования и техники выполнения эндоскопических операций позволяет предполагать, что видеохирургия в ближайшем будущем будет планомерно завоевывать все более серьезные позиции в онкологической клинике. Диагностика злокачественных опухолей на ранних стадиях позволит чаще использовать возможности малоинвазивной хирургии, потому что именно у этого контингента больных эндовидеохирургия наиболее эффективна.